Epstein-Barr-virushoidolla on rajoitetut vaihtoehdot, ja sitä on harvoin saatavilla paikalliselta perhelääkäriltä. Suurimman osan ajasta kamppailet tavanomaisten standardilääkkeiden kanssa, kunnes mahdollisesti – jos ollenkaan – päädyt tapaamaan immunologian erikoislääkäriä immuunivaurioiden kliinistä diagnoosia varten. Alla kerroin henkilökohtaisista kokemuksistani Epstein-Barr-infektion jälkeen, jotta pitkän aikavälin vaikutuksia voitaisiin hoitaa, lieventää tai tehdä siedettävämmiksi. Lista laajenee pikkuhiljaa...
Amitriptyliini
Amitriptyliini on trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään kuuluva lääke, jota käytetään ensisijaisesti masennuksen ja pitkäaikaisen kivun hoitoon. Vuonna 2001 tehdyssä katsaustutkimuksessa sitä kutsuttiin "kultastandardiksi masennuslääkkeeksi". (Lähde: Wikipedia)
Tiedätkö jo sen? Minä myös ja ei, en ottaisi sitä enää koskaan. Siis etukäteen. Kerron sinulle henkilökohtaisesta amitriptyliinikokemuksestani täällä, enkä mene biokemiaan. Perhelääkärini määräsi sitä monta vuotta sitten pienenä annoksena (10 mg), jotta sillä olisi positiivinen vaikutus krooniseen kipuun. Sen tiedetään olevan yksi harvoista aineista, jotka voivat alkaa hoitaa neuropaattista kipua. Myös ainoa terapeuttinen aine fibromyalgiaan. Se auttoi myös tinnitusta ja masennusta vastaan, se vaikutti ihanteelliselta minulle. Loppujen lopuksi minun kaltaiset tapaukset päätyvät aina tähän vaikuttavaan aineeseen, mitä muuta lääkäri voi tehdä?
Koska halusin osoittaa suostumukseni ja annos vaikutti sopivan alhaiselta, otin lääkkeitä neljä vuotta. Aina yöllä, koska sen pitäisi aiheuttaa väsymystä. No, sopivalla annoksella se on aina yksilöllinen asia. Pitäisikö sinun tehdä enemmän vai vähemmän? Jos olet epävarma, ainoa vaihtoehto on testata itsesi. Kahden vuoden jälkeen puolitin annoksen, koska olin lihonut jo 5 kiloa eikä se tuntunut auttavan mitään. Koska paino-ongelma oli pelkkä tunnettu sivuvaikutus, minulla ei ollut tarvetta testata suurempaa annosta.
Muutamaa vuotta myöhemmin menin Syltin kipuklinikalle terapiaan ja minulle annettiin uudelleen suuria annoksia amitriptyliiniä kuulemisen jälkeen. Suuri annos siinä mielessä, että noin 50 mg (tietenkin hitaasti kasvatettu). Koska yleinen kärsimykseni oli tuolloin korkea, tein tämän amitriptyliinitestin uudelleen. Valitettavasti en pystynyt käsittelemään vakavia sivuvaikutuksia. Suun kuivuminen on erittäin epämiellyttävää ja puhun todella autiomaasta. Ennen kaikkea lisääntyvä sisäinen levottomuus vaivasi minua; vihaan sisäistä levottomuutta. Tämä on minulle pahin tunne. Joten otimme sen taas pois. Muuten, en voi sanoa, että se auttoi fibrokipua, päänsärkyä, migreeniä tai tinnitusta vastaan.
Haluaisin lisätä vielä jotain tunnetuista amitriptyliinin kuivumisen sivuvaikutuksista. Suuhygienia kärsii suuresti, jos otat ainetta pitkään, jopa pieninä annoksina. Varmuuden vuoksi minun piti puhdistaa hampaat kolmen kuukauden välein sen jälkeen, kun jotkut rakennustyömaat (eli hampaiden reikiintymisestä) kehittyivät huomaamatta. Normaalisti jokainen keho tuottaa jopa 1,5 litraa sylkeä päivässä. Jotkut lääkkeet vähentävät syljeneritystä siinä määrin, että tuntuu siltä, ettei mitään tapahdu. Suuontelo, suun limakalvo, ikenet, hampaat jne. ovat vastaavasti herkkiä kaikille bakteereille ja virusvaikutuksille, koska sylki toimii normaalisti myös suojana.
Ajan myötä pystyin lisäämään tarkastukset kuuden kuukauden välein ja hammaslääkärini pystyi korjaamaan mahdolliset vauriot, mutta hän ei koskaan halunnut ottaa tällaisia lääkkeitä uudelleen. Jos otat, sinun tulee käydä hammaslääkärissä vähintään kerran neljänneksessä ja pestä hampaat erittäin huolellisesti jokaisen aterian jälkeen sekä huuhdella suu apteekin hygieniahuuhteella! Jopa sokeripitoisten juomien tai karkkien juomisen jälkeen!
Tramadol
Tramadoli on opioidiryhmään kuuluva lääke, ja sitä käytetään kohtalaisen tai vaikean kivun hoitoon. Grünenthal GmbH on kehittänyt aineen synteettisesti, ja se tuotiin markkinoille vuonna 1977 lääkkeenä nimellä Tramal. (Lähde: Wikipedia)
Perhelääkärini kutsui Tramalia morfiinin "pikkusiskoksi", kun hän määräsi sitä minulle viimeisen korvaleikkaukseni jälkeen (traumaattisen tärykalvon repeämän vuoksi). Valitettavasti se oli tuolloin paras valinta, koska olin allerginen muuten tehokkaalle ja hyvin siedetylle kipulääkkeelle "Metamizole" (myös novaminsulfonille). Hoitoalan ammattilaisena olen vain koskaan annostellut, esittänyt tai antanut "nestemäisiä" herkkuja, kuten Tilidin, Tramal & Co, enkä ole koskaan ottanut niitä itse. Muistan kuitenkin erään sairaanhoitajakollegan, joka luultavasti tykkäsi käyttää tramaalia, mitä en silloin ymmärtänyt. Mistä syystä? Tunsin syyllisyyttä, kun otin IBU 600:n jonnekin kovien kuukautiskipujen tai vastaavan takia jatkaakseni. Mutta BTM tai sen esiasteet? Mitä tahansa W sanoo. Joka tapauksessa odysseia alkoi Hampurin sairaalassa (2014) korva-aukon osastolla kolmannen ja toistaiseksi viimeisen korvaleikkaukseni, tärykalvon tympanoplastian jälkeen. Erittäin kivulias, erittäin monimutkainen ja tietysti siihen liittyy rasvatulehdus. Minulla oli leikattu korva, kuten Benjamin Blümchen. IV-antibioottipäivien lisäksi tarvitsin ehdottomasti riittävän kivunhallinnan, "pronto". Jokainen, joka on koskaan joutunut käsittelemään ikäviä välikorvatulehduksia, voi luultavasti arvata, minkä laatuinen kipu oli. NRS:n mukaan 10 ei melkein riittänyt. Mitä nyt? Ensinnäkin varo, etten tule takaisin! joku "vahingossa" lisää Novaminsulfone IV:n. Tämä tapahtuu joskus kiireessä ja voi olla kohtalokasta minulle, mutta aina on vähän hukkaa. :)
Sisarukset potilaan sängyllä keskenään: ”Mitä me nyt teemme? Novalgin ei toimi." Minä: "Ei. Mitä muuta sinulla on?". Sinä: "Tramal neste?" Minä: "Joo, jos ei nyt, niin milloin?" Joten muutaman tunnin välein sain nesteannokseni, joka ampuu suoraan jokaiseen soluun ja tekee elämästä siedettävämpää. Ihan aluksi! Kipu hävisi ja se oli ainoa tapa selviytyä vaikeasta leikkauksesta ja sen komplikaatioista. Valitettavasti Tramal Liquidillä (toisin kuin Tramal Long Retard -tableteilla tai vastaavilla) olet absoluuttisessa riippuvuussilmukassa jopa muutaman viikon kuluttua. Tramadol-kokemukseni sanoo: Ei kauempaa kuin yhdestä kahteen viikkoa ja yksinomaan sisällä akuutti tilanne ota sitten Hävitä ylijäämät! Krooninen kipu, kuten migreeni, fibromyalgia jne., liittyy akuutteihin tilanteisiin ei tarkoitettu , vain kirurgisissa tilanteissa. En vain heittänyt ylijäämiä pois. Tai sitten pyysin perhelääkäriäni määräämään minulle nestemäistä paholaisen kamaa, jonka hän mielellään teki ja jatkoi.
Koska työskentelin tänä aikana freelance-kirjoittajana pääosin määräaikaan mennessä, käytän ainetta jossain vaiheessa automaattisesti omiin tarkoituksiini. Ylimääräisellä annoksella siellä täällä pystyin peittämään masennusvaiheet tai antamaan keholleni illuusion voimasta kirjoittaa. Olin tietoinen siitä, että tämä käytös ei välttämättä ollut hyvä, ja minulla oli suuret odotukset siitä, että haluan lopettaa Tramalin käytön. Tämä toimi paremmin ja huonommin, varsinkin kun tilaustilanne oli räjähdysmäinen ja halusin tehdä kaiken mitä tuli. Yhdessä Epstein-Barr-infektion jälkeisten pitkäaikaisten seurausten kanssa laskelma ei enää toiminut. Väsymysoireyhtymä piti minut tiukasti otteessa, ja lääkityksen noidankehä pyöri sen mukaisesti. Jossain vaiheessa tällä itseavun kotisivulla mainitsin jo mihin koko juttu päättyi. Muutama vuosi myöhemmin menin tietyn klinikan riippuvuusosastolle yksin päästäkseni eroon jäljellä olevasta 50 mg:sta Tramalia. Se ei kuulosta paljolta, valitettavasti Tramalin vetäytymistä on vaikea suorittaa kotona. Olen erittäin herkkä sisäiselle levottomuudelle ja tarvitsin lääkärin valvontaa, jopa lyhytaikaista diatsepaamia sen torjumiseksi. Siitä huolimatta ensimmäiset kolme yötä olivat kauheita ja jälkihoidon sairaanhoitajan täytyi olla erittäin tukeva. Suosittelen tramadolia vaikuttavana aineena vain lyhytaikaiseen käyttöön akuuteissa leikkaustilanteissa, mutta en viimeisenä keinona kroonisesti sairastuneille.
